Der Rettungsdienst des BRK Coburg

Ein Rettungswagen kommt schwerpunktmäßig bei Notfall- und Notarzteinsätzen, aber auch im Rahmen von zeitkritischen Krankentransporten zum Einsatz. Die Regelbesatzung besteht aus zwei Personen, darunter mindestens eine Rettungsassistentin oder ein Rettungsassistent. Die Fahrerin oder der Fahrer des RTW verfügt üblicherweise über eine Rettungssanitäter-Ausbildung.

Krankentransportwagen werden für nicht zeitkritische Einsätze im Rettungsdienst vorgehalten, die dennoch eine medizinisch fachliche Betreuung erfordern. Das können Fahrten zu einer Klinik sein, Heimtransporte, ambulante Fahrten zu Fachärzten oder Verlegungen in andere Krankenhäuser.

Obwohl KTWs primär nicht für Notfalleinsätze vorgesehen sind, führen sie trotzdem eine Basisausstattung mit, welche eine qualifizierte Erstversorgung von Notfallpatienten erlaubt. Entsprechend den gesetzlichen Vorgaben des Bayerischen Rettungsdienstgesetzes (BayRDG) besteht die Besatzung eines aus einer Rettungssanitäterin oder einem Rettungssanitäter sowie einer Fahrerin oder einem Fahrer, die mindestens eine Qualifikation zum Rettungsdiensthelfer vorweisen müssen.

Die im Rettungsdienst in Bayern eingesetzten KTW entsprechen dem Typ A2 der DIN EN 1789, wobei die medizinische Ausstattung in Abhängigkeit zu den lokalen Erfordernissen durch die Betreiber zum Teil deutlich erweitert wird. Im Jahr 2004 wurden analog zu den Bayern-RTW die ersten Krankentransportwagen zentral durch das BRK für die bayerischen Hilfsorganisationen beschafft. Wie bereits bei den Rettungswagen sind auch die KTWs für alle Durchführenden einheitlich ausgestattet und unterscheiden sich lediglich durch die jeweilige Organisationskennzeichnung.

Notarzteinsatzfahrzeuge dienen dazu, den Notarzt schnell an die Einsatzstelle bei akut lebensbedrohlichen Zuständen zu bringen. Dort trifft das NEF in der Regel mit einem Rettungswagen zusammen, weshalb man bei dieser Form des Notarztdienstes vom Rendezvous-System spricht. Der Fahrer ist ein Rettungssanitäter oder Rettungsassistent. Der Notarzt ist entweder ein niedergelassener oder ein Arzt des Klinikums Coburg.

Der Einsatzleiter Rettungsdienst (kurz ELRD) wird von der integrierten Leitstelle bei Einsätzen alarmiert, die eine besondere Koordinierung erfordern, wie zum Beispiel ein schwerer Verkehrsunfall, Brandeinsätze und vieles mehr. Seine Aufgabe an der Einsatzstelle sind das Feststellen der Einsatzlage durch Erkunden der Einsatzstelle, die Anforderung weiterer Rettungsmittel, die Aufrechterhaltung der Kommunikation zur Integrierten Leitstelle sowie das Festlegen von Bereitstellungsräumen für noch anfahrende Fahrzeuge.

Die Sanitätseinsatzleitung bestehend aus einem Organisatorischen Einsatzleiter (kurz OrgL) und einem Leitenden Notarzt (kurz LNA). Sie wird bei größeren Schadenslagen mit mehreren Verletzten und betroffenen oder gegebenenfalls durch den Einsatzleiter Rettungsdienst alarmiert. Die Aufgaben dieser Sanitätseinsatzleitung sind sehr vielseitig. Der OrgL hat die Aufgabe, die organisatorischen Schwerpunkte des Betreuungs- und Rettungsdienstes zu überwachen und zu leiten. Der LNA hat die Aufgabe, sich um die medizinischen Maßnahmen und Strukturen zu informieren und diese zu koordinieren. Außerdem muss er Patienten sichten und diese in Zusammenarbeit mit anderen Notärzten an der Einsatzstelle in eine Behandlungspriorität einstufen.

Die Unterstützungsgruppe der Sanitätseinsatzleitung (kurz UG-SanE) bildet zusammen mit dem Einsatzleiter und dem Leitenden Notarzt eine Einheit. Diese leitet bei kleineren Einsatzlagen den Einsatz. Die Einsatzführung obliegt dem Einsatzleiter Rettungsdienst. Einsatzstichwörter sind: Brand mit Personen in Gefahr, Suche nach Vermissten, Wassernotlage, Betreuungseinsätze, Einsätze, die eine besondere Koordinierung erfordern, wie Geiselnahme, Bombendrohung usw. Die UG-SanEL hat ebenfalls vielseitige Aufgaben an der Einsatzstelle zu erfüllen: Unter anderem sind das die Entlastung des Einsatzleiters, die Optimierung der Einsatzabläufe, Gewährleistung der ständigen Erreichbarkeit für die integrierte Leitstelle und die lückenlose Dokumentation des Einsatzes.

Situation: Herrn K. geht es schon seit Tagen nicht gut. Er hat Fieber, Kopf und Gliederschmerzen und fühlt sich gar nicht wohl, gegessen und getrunken hat er auch nicht viel, da er noch zusätzlich unter Übelkeit mit Erbrechen leidet. Den Ratschlag seiner Frau, zum Hausarzt zu gehen, lehnte er mit den Worten „Es ist ja nicht so schlimm, das wird schon wieder“ ab. Nun beschloss Frau K., dass doch etwas unternommen werden muss, so kann es ja nicht weitergehen. Es ist Dienstagabend 19 Uhr und sie fragt sich, an wen sie sich wenden soll: an die Rettungsleitstelle unter der Rufnummer 112 oder an den Kassenärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117?

Volker Drexler-Löffler, Leiter Rettungsdienst:

„Vor solchen Entscheidungen standen wohl schon viele Erkrankte oder deren Angehörige. Das liegt daran, dass seit 2003 die Anrufer selbst entscheiden müssen, an welche Stelle sie sich wenden: den Rettungsdienst oder den Kassenärztlichen Bereitschaftsdienst. Zuvor wurden Rettungsdienst und Kassenärztlicher Bereitschaftsdienst von der Leitstelle gemeinsam verwaltet. Der Kassenärztliche Bereitschaftsdienst stieg jedoch aus diesem Model aus.

In solchen Fällen wie dem oben beschriebenen – wo es sich offensichtlich um einen grippalen Infekt handelt – ist der Kassenärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117 die richtige Anlaufstelle. Dieser stellt die Verbindung zum nächstgelegenen diensthabenden Arzt her und kann einen Hausbesuch organisieren.

Bei schweren oder lebensbedrohlichen Erkrankungen (zum Beispiel Herzinfarkt, Schlaganfall, Vergiftung) und Verletzungen (zum Beispiel Verkehrsunfälle, Sturz von der Leiter) ist die Telefonnummer der Rettungsleitstelle, die 112, zu wählen. Diese schickt dann umgehend die nötige Hilfe an die Einsatzstelle.“